湖南救援 服务宝猝死急救

“发现有人倒地，迅速评估环境，意识丧失，无脉搏无呼吸，马上施行抢救”，只见运城众泰肛肠医院护理部护士正在熟练地对着“模拟人”实施标准的胸外心脏按压、除去呼吸道异物、施行人工呼吸等步骤，一幕幕“惊心动魄”的抢救画面，呼救、评估、通气、按压，她们沉着冷静、动作娴熟。这是运城众泰肛肠医院正在开展院内医务人员“单人徒手心肺复苏”急救操作考核。为提高全员医务人员心肺复苏技能，更好地配合临床病人的抢救工作，增强医护人员对突发事件的应急处置能力，并将操作技术融入到日常工作中，以过硬的本领、良好的素质、好的的服务更好地为广大**服务，近年来“心肺复苏”急救操作考核成为了运城众泰肛肠医院医护人员经常培训演练的重要科目之一，也是医院管理等检查评比活动的必查项目。此次考核分为笔试与实际情景模拟两个环节。笔试部分旨在考察院内医护人员对心肺复苏理论知识熟练掌握程度，实际情景模拟则包括意识的判断、是否有颈动脉搏动、呼救、松解衣扣及裤带、按压及定位、打开气道、人工呼吸、判断复苏是否有效等内容。此次技能考核以熟练掌握心肺复苏操作的各科主任为考官，现场对参加考核医务人员的表现进行具体、细致的点评。语音快来救我，同时拨通电话并对讲。湖南救援 服务宝猝死急救

猝死型冠状心脏病是指无心脏病史或*有轻微心脏病症状的人，在病情基本稳定，无明显外因，非创伤亦非自伤的情况下，由于心肌衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。猝死要发病原因包括长期熬夜、过度劳累、精神精神过度兴奋、激动，长期大量饮酒、吸烟、高脂肪饮食，还有某些抗心律失常药物等。发病前数天或数周可表现为乏力、胸痛、呼吸困难、心律失常等，甚至表现为突然地心脏骤停，起病急，进展快，主要通过药物治疗、电除颤等方式改善。欢迎购买捷智达应急服务宝。上海公共社区服务宝降低猝死率节省出宝贵的一半行程必花的时间。

什么是猝死？目前，猝死比较公认的标准是世界卫生组织定义的“急性症状发生后6小时内死亡者”。猝死的原因分为心脏原因和非心脏原因。其中，心脏性猝死较常见，约占到80%以上。这里需要辨明一个概念，网上一些文章中关于“心源性猝死”的提法是不准确的。心源性猝死的准确名称应为“心脏性猝死”，这是一种临床死亡状态，可由不同原因导致。急性心肌梗死、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎、遗传性心律失常等都会发生猝死。非心脏原因引起的猝死，常见于脑出血、肺栓塞等。据临床数据统计，猝死常常发生在早晨6时至中午这个时间段。人晚上睡觉时，身体由迷走神经控制，早上醒来后，由交感神经控制。在刚醒来时，身体神经功能的调节还不稳定，并且交感神经在肾上腺素与内分泌系统调节的作用下，会引起血压升高。而血压的波动，正是导致心血管意外的一个重要因素。

   11月8日，自动体外除颤器（AED）投放仪式在北京骏马客运公司举行。100台AED设备将分批次配置在顺3路、顺6路、顺42路、顺62路祥云小镇专线等公交线路服役，首批20台AED设备将配备在顺3路公交车。北京青年报记者了解到，这是北京乃至全国，公交车上配置自动体外除颤器。20台自动体外除颤器“登上”公交公交所谓自动体外除颤器（AED）是一种用来抢救“心脏猝死”的傻瓜式医疗设备，可以由非医务人员自助使用。作为一种制止心脏猝死的有效急救设备，AED能帮助心脏骤停、心室颤动的病人恢复心律，被称为“救命神器”。据统计，1分钟内使用AED配合有效的心肺复苏成活率高达90%以上，每向后延迟一分钟成功率会下降7%到10%。因此，及时对患者进行AED除颤和心肺复苏，将有很大的几率挽救生命。本次骏马客运公交车辆配备的20台自动体外除颤器施救者可按照AED设备语音提示按步骤进行救助，该设备具备自动反馈电极片，可检测发病者是否需要进行除颤，如患者不需要除颤无论如何操作设备均不会电击。同时可以对心肺复苏（CPR）操作的深度、频次及时做出反馈，确保救助措施得当，限避免过度救助情况的发生，实际操作性能强。尽管AED设备通过简单的培训就可以操作。同时拨通120电话并对讲。

    当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果比较好。如不能在猝死发生后10分钟内开始现场复苏（包括开放气道、胸外心脏按压和人工呼吸），则存活率是很低的。意外事件发生时，把握黄金时间现场施救，如果心跳骤停，立即呼救120急救，以每分钟不低于100次的频率进行胸外按压，同时配合人工呼吸，用足倒地后的“黄金4分钟”。还需打急救电话寻求专业救护，提高抢救成功率。 器材由保安员携带归至原处。浙江院前急救服务宝立体救援

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 心肺复苏的重点为改善通气，仍然保留气道-呼吸-循环的传统复苏顺序。对呼吸存在而意识丧失的溺水者，建议将溺水者置于侧卧位观察；对心跳存在而呼吸窘迫或呼吸消失的溺水者，建议即刻对溺水者进行人工呼吸；对呼吸、心跳均停止的溺水者，建议专业施救人员首先进行5次人工呼吸后再开始30∶2胸外按压与人工呼吸的复苏流程，而非专业施救人员仍实施30∶2胸外按压与人工呼吸的复苏流程。由于PEA与心脏停搏是溺水相关心脏骤停者的主要心电节律，因而对初始节律为心室颤动的少数患者考虑电除颤。对溺水时间长达60min或已出现明显死亡征象的溺水者，可不考虑心肺复苏。④反流与控水：在复苏救治中，>65%行人工呼吸与86%行心肺复苏措施的溺水者可能出现胃内容物反流的现象，建议先将溺水者转向施救者的一侧，然后除去口腔内的分泌物。鉴于人体倒立法或腹部挤压法不会导致肺通气时机的延迟，还会促使胃内容物反流进入肺内，因而不建议作为气道内液体消除的方法，而用于固态物质塞住气道的情况。⑤呼吸循环支持：待急救专业人员抵达现场后，可使用鼻导管或面罩吸氧维持呼吸功能障碍者的氧合状态。湖南救援 服务宝猝死急救

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